法人保険ラボ

介護福祉事業の看護師の役割

 介護福祉事業の施設や訪問介護などの現場で働く看護師は、医療的な処置を必要とする利用者に欠かせない存在です。

 医療ケアにとどまらず、利用者が自分らしく生活を送る上で必要な健康管理を包括的に支えます。

 具体的には、以下を担当する役割を担います。

 ・バイタルチェックなどによる健康状態の把握

・喀痰吸引や経管栄養などの医療ケアの実施

・介護職員との医療知識の共有

・現場の安全な環境づくり

  

介護福祉事業と看護師が連携するメリット

 介護福祉事業と看護師が連携するメリットとして、医療ケアと介護支援の融合により、重度化防止や体調急変の早期察知が可能になることが挙げられます。

 具体的なメリットは以下の4つです。

 ・利用者の体調急変における対応（医療的視点による全身状態とバイタルサインの確認で、症化や救急搬送のリスクを低減）

・医療行為と生活支援の提供（医療的ケアと日常生活動作（ADL）のサポートをチームで完結）

・介護職の負担軽減（医療的判断や処置を担うことによる介護職員の心理的負担を軽減）

・多角的視点によるケアの提供（看護師と介護職が互いの専門性を共有することによる多角的サポートの実現）

  

介護現場における看護師の課題

 介護現場における看護師の課題は、医療と介護の視点のズレや、医師不在での重い判断責任を負うことです。

 慢性的な人手不足で、業務の境界線が曖昧になっていることも課題の1つといえます。

 医療処置だけでなく、介護業務などの調整に追われることが常態化していますが、具体的な課題として以下が挙げられます。

・役割と視点が対立しがち

・心理的プレッシャーがかかりやすい

・業務範囲が広がりやすい

・情報共有が難しい

 

役割と視点が対立しがち

自立支援やQOL（生活の質）を重視する介護職と、安全管理や健康観察を重視する看護師で、役割やケアの視点が対立しがちです。

 

心理的プレッシャーがかかりやすい

医師が常駐していないことが多いため、利用者急変時に一次判断や救急搬送の決定を迫られるなど、プレッシャーが大きくなりがちです。

 

業務範囲が広がりやすい

現場の介護人手不足により、介護職が行うべき生活援助や事務作業などを、看護師がカバーせざるを得ないケースも見られます。

 

情報共有が難しい

夜間帯のオンコール対応や日勤・夜勤の引き継ぎなどで、ケアの経緯や状態を介護職員に伝達・共有することが難しい現場は少なくありません。