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傷病手当金とは

 傷病手当金とは、病気休業中、健康保険の被保険者とその家族の生活を保障するための制度です。

 健康保険の被保険者が、ケガや病気で働くことができず、事業主から十分な賃金を受け取れないときに支給されます。

 正社員、または非正規雇用（契約社員・派遣社員・パート・アルバイトなど）や、健康保険への加入期間に関係なく受給できることが特徴です。

傷病手当金の支給条件

 傷病手当金を受給するためには、まず健康保険の被保険者であることが前提です。

 その上で、次の条件を満たすことが必要になります。

 ・業務外によるケガや病気の療養での休業である

・ケガや病気により仕事ができない状態である

・連続3日間を含む4日以上、仕事に就けない

・休業期間に賃金の支払いがない

 なお、業務上のケガや病気は、労災保険の対象であるため、傷病手当金の対象外です。

 傷病手当金は、業務外でのケガや病気による療養で、働けない場合に支給されます。

 なお、傷病手当金を受け取るときは、初回請求時に連続3日間仕事を休んだ待期期間を経過することが必要です。

 待期期間中は有給休暇の利用も可能であり、会社の休日も待期期間に含まれます。

 連続3日間の待期期間経過後、4日目から支給対象となります。

 傷病手当金の支給期間

 傷病手当金の支給期間は、待期期間後の支給開始日から最長、通算1年6か月です。

 支給期間途中で就労したことにより、傷病手当金が支給されない期間があれば、支給開始日から起算して1年6か月を超えたとしても、通算1年6か月になるまで繰り越し支給されます。

 1年6か月経過後もケガや病気が治らなかった場合は、同じ症状での傷病手当金の再申請はできません。

傷病手当金の支給金額

 傷病手当金の支給金額は、支給開始日の属する月以前の直近の継続した12か月間の各標準報酬月額を平均した額の30分の1相当額の3分の2相当額です。

 そのため、目安として、賃金の3分の2程度が支給されます。